骨髓炎这种病好发于长骨,糖尿病人群足部,或外伤,儿童是常见发病人群,到底骨髓炎是一种什么病呢?
骨髓炎是由于细菌感染造成的骨髓、骨膜以及骨皮质感染的一种疾病,它常常位于血运比较丰富的干骺端,单纯的感染可以见于青少年,因为干骺端血运比较丰富,而且在生长发育过程中,有的抵抗力较差,可以由于其他部位的感染,根据血液的传播,造成干骺端的感染,另一个是由于外伤,外伤以后造成的周围软组织破坏出现了一些感染。
骨髓炎形成的原因有两点,内因和外因。
第一点是内因,内因就是自身的原因,是骨组织对细菌的入侵和抵抗力,大幅度降低,所以当细菌入侵之后,抵抗力没有了,很容易造成感染的。
第二点是外因,外因也是形成骨髓炎的原因,它一共有三点,第一点是血源性的,就是说细菌通过血液循环,当流通到骨组织的地方, 然后形成感染灶,最后的是感染灶没有得到控制越发展越大,最后变成骨髓炎。第二点是最重要的一点,就是开放性骨折,因为正常的骨组织是与外界是不相通的,但是一旦出现开放性骨折之后,骨组织就接触到外界的细菌,由于接触有致病能力和体系能力比较强的细菌,就很容易造成感染。第三点就是说不是开放性骨折,但是骨组织周围的软组织发生感染,然后没有控制住,结果软组织就转移到骨组织上了,比较常见的是滑囊性指头炎,如果没有及时地治疗,没有及时切开引流,就可能转换成滑囊性指骨炎。
骨髓炎是指骨髓腔、骨皮质以及骨膜产生的感染,出现了骨髓炎,首先要抗炎以及应用敏感的抗菌药物,然后将死骨予以清除,坏死感染灶予以清理,给予局部的用药来控制感染,不需要更换骨髓。
按照传统的治疗方法,有些经久不愈的骨髓炎,到最后只能通过截肢来达到治疗这个疾病的目的。但是随着近些年骨科技术的飞速发展,尤其是伊利扎诺夫的骨搬运、骨转移技术的成熟,目前骨髓炎绝大多数是不需要截肢的。
现在治疗骨髓炎比较成熟的方法,得到国际公认的方法就是把发炎的这段骨头全都给截掉,截掉之后上一个外固定支架。这个外固定支架不是普通的外固定支架,是那种可以进行骨延长的外固定支架,然后每天延长一毫米,直到延长到双下肢等长的时候进行固定,让骨自己发生固化,整个治疗时间大概是两年左右。 所以说目前来说,骨髓炎的治疗方法里面多了这种新的治疗方法之后,骨髓炎就基本上不需要截肢了。
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