桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是腱鞘炎中常见的一种,主要发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘,那么这个病具体是怎么引起的呢?
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是由于伸肌肌腱,在跨过桡骨茎突处,由于慢性的劳损,造成的一种无菌性炎症。常见于一些手工业劳动者或者是一些在家工作的女性。出现这种劳损性的炎症,这个主要是一种慢性这个工作劳动太多造成了一种无菌性的炎症。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是由于拇指和腕部的活动频繁,而导致的一种桡骨茎突腱鞘内出现的无菌性的炎症,在早期如果我们及时地避免这种诱因持续存在,是有可能自然消失,但大部分人还是要进行相关的治疗,比如说理疗、封闭等等,严重的需要进行手术治疗。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的治疗好方法,通常是三步曲:
第一步是一般性治疗,包括休息、制动,然后可以口服一些非甾体的止疼药,也可以进行中医中药的治疗,内服也行,外敷也可以。 然后还可以进行物理治疗,像热疗、冲击波、微波、药物离子导入。 然后还可以进行中药的熏洗,效果也不错。 一般的患者经过这一步治疗之后,症状就减轻了,有些人基本上已经痊愈了。
如果这个治疗效果不好,还可以考虑打封闭。封闭的效果是非常好的,通常是立竿见影。封闭可以打三次,但是绝大多数人一次到两次就好了。
如果经过一般性治疗和封闭治疗,治疗效果不满意,就需要进行到第三步手术治疗。 手术治疗主要就是把狭窄的腱鞘进行松解,把两根肌腱(拇长展肌、拇短伸肌)进行松解,把周围的粘连全都打开,然后活动手指,发现肌腱在狭窄的骨性隧道里面非常顺畅,没有卡压,手术就做完了。
所以桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的好方法,就是积极治疗,按照以上步骤一步步进行治疗。
在临床上,桡骨茎突狭窄性腱鞘炎很少需要做手术,通常经过一般治疗和封闭治疗之后,绝大部分人的症状都能得到明显的减轻甚至痊愈。 但是,有一部分比较顽固的,或发生在桡骨茎突的地方以前有过骨折,位置不正常的时候,往往就需要手术治疗。手术治疗其实也很简单,就是在桡骨茎突的部位,横着切一个1.5~2两公分的切口,然,后找出拇长展肌和拇短伸肌狭窄的部位,把狭窄部位上面的韧带切断,有时候两根肌腱之间,或者两根肌腱和周围的组织之间发生粘连,要把粘连的彻底松解开,保持两根肌腱能够在骨纤维隧道里面自由地滑动。 这样手术就做完了,然后切断的韧带通常是不缝合的,直接把皮肤切口缝合,一般也就是两针左右。 手术做完之后也不需要打外固定,就是让病人不疼的时候开始做拇指主动和被动的功能锻炼。
所以桡骨茎突狭窄性腱鞘炎手术可以根治,手术效果也通常非常好,而且手术创伤通常也不大。
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