膝关节积液是膝关节滑膜炎的主证，它并不是一种疾病，形成原因有很多，下面就来看看膝关节积液是什么原因造成的。
膝关节的积液有可能是由于退变增生，膝关节内的滑膜产生大量的液体，造成了这种膝关节腔内的积液，还有一些是运动劳损，伴有半月板的损伤或者是软骨面的损伤，造成膝关节关节腔内的肿胀。另外一个原因就有可能是外伤造成的，比如说交叉韧带的损伤，还有半月板的损伤，甚至有些时候由于骨折，软骨微骨折，还有胫骨平台或股骨髁的骨折，都有可能造成膝关节关节腔的积液形成。
膝关节出现了积液，首先要判断是什么原因造成的，有些时候是由于退变、增生，滑膜炎的反应造成的膝关节积液，可以通过磁共振来判断一下膝关节积液的程度和膝关节腔内病变的原因。有些时候膝关节积液是由于外伤造成的，比如说胫骨平台骨折，还有股骨髁骨折，这些时候可以通过X线片或者CT，来判断膝关节积液形成的原因。如果磁共振的检查和X线、CT的检查，不能够明显的看出损伤的情况，我们可以做关节镜检查，通过镜下直视观察关节腔内滑膜以及炎症的反应情况。
膝关节积液不一定是滑膜炎， 形成膝关节积液的原因很多，滑膜炎只是其中的一个。
膝关节积液形成的原因有创伤，比如说膝关节受到巨大的创伤之后，产生的骨折，这时候关节腔的积液就是出血;另外化脓性关由于治疗不造成脓汁的蓄积，这也是膝关节腔内积液的一个重要原因;其他基本上就是以滑膜炎为主了，像类风湿性关节炎、血友病性关节炎、痛风性关节炎，都可以造成滑膜受到刺激产生大量的膝关节积液，所以滑膜炎是膝关节腔内积液的重要原因，但是不是唯一的原因。
第一点，局部疼痛，这个疼痛刚开始可能就是一个普通的疼痛，到后期就变成胀痛。
第二点，膝关节肿胀、充血。
第三点，膝关节活动障碍，主要表现为运动幅度减少，下蹲费劲，上下楼梯的时候明显感觉到肩关节僵硬。
查体第一点是膝关节明显肿胀，表面可以有充血或者是静脉曲张。第二点是浮髌试验阳性，关节腔内肿胀明显，有波动感。 第三点就是膝关节活动受限，这个表现为膝关节的屈伸、内翻、外翻，幅度明显小于健侧。
第四点可以去做辅助检查，比较有效的辅助检查是B超和磁共振，通过临床表现、查体加辅助检查，基本上就对膝关节积液有一个明确的诊断了。
如果要想定性的话，可以将膝关节的关节液抽出一部分，做一下细菌培养和药敏，或者是做一个关节液的常规检查。
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