阳白穴属足少阳胆经,此穴上不入发,下不入眉,乃在眉发之间,发眉皆黑,而此在其白处,故曰阳白。《铜人》云:“针二分,灸三壮。”下面来看看阳白的针刺方法。
取穴法:坐位,双眼平视,肩弓上缘中点上2横指。
简易取法:前额,当瞳孔直上,眉上1横指。
进针方向:沿额平面刺向下方,与额平面成10°。
进针深度:若平刺,以上向下沿皮可透鱼腰穴,向左,右可分别透丝竹空,攒竹穴,深0.5-1寸,针的深面为额骨和其骨外膜。留针20分钟;艾炷灸2-3壮,或温和灸5-10分钟。
感觉及放射方向:针刺时额区有胀感,有时扩散至头顶部。
1.皮肤:由眶上神经外侧支分布,眶上神经是三叉神经第1支(眼神经)的分支,经眶上孔或眶上切迹至额部皮下,分布于额顶部的皮肤。
2.皮下组织:内有上述神经分支和眶上动,静脉。眶上动脉是眼动脉的分支,与眶上神经伴行至额部,眶上静脉自额骨表面斜向内下,注入内眦静脉。
3.枕额肌额腹:位于额部皮下,宽阔而菲薄,起自帽状膜腱,止于额部皮肤,受面神经颞支支配。
阳白为手足少阳,阳明,少阳,阳维五脉之会,《经穴解》云:“穴在眉上一寸,直瞳子。”该穴具有清头明目,祛风泄热的作用。现代常用于治疗前额痛,眉棱骨痛,目痛,目眩,眼睑瞤动,口眼歪斜,颈项强急,眼睑下垂,迎风流泪,眶上神经痛,眼睑下垂,近视,夜盲症,面神经麻痹等。
1.配风池,头维,太阳,合谷,针刺泻法,疏风清热, 治疗风热头痛。
2.配太阳,合谷,少商,睛明,上星,针刺泻法,疏风清热,治疗风热目赤痛。
3.配太阳,睛明,太冲,侠溪,行间,针刺泻法,清泻肝胆,治疗肝胆火盛目赤痛。
4.配太阳,丝竹空,瞳子髎,风池,针刺泻法,疏风清热,治疗少阳风热之目外眦痛。
5.配肝俞,肾俞,风池,睛明,针刺补法,滋阴养肝,治疗肝阴不足之目干涩痛。
6.配鱼腰,睛明,太阳,丝竹空,承泣,针刺平补平泻法,祛风通络,治疗风邪入中之眼睑瞤动。
7.配头维,丝竹空,攒竹,地仓,颊车,合谷,针刺平补平泻法,祛风通络,治疗风邪侵袭之口喎,上胞下垂,额肌麻痹等。
1.阳白若是针刺过重,会有触电样针感传至头部,继续行针容易导致牵引性窜痛,误伤神经,因此应立即退针,不可再行刺激手法。
2.在施灸的时候,如果灸量过大,时间过长,容易伤及眼部血管和皮肤,因此要注意采用艾条温和灸阳白穴,且灸量不可过大,以灸至面部皮肤微见红润即可。
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