乳痈常发生在妇女哺乳期,尤其以初产妇最为多见,乳痈发生在妊娠期为内吹乳痈,发生于哺乳期者为外吹乳痈,推拿治疗本病,主要在乳痈初期,尚未成脓之时。下面来看看乳痈的推拿手法。
乳痈多由外感风热,邪毒壅盛,致使入络不通,乳汁积滞;或情志抑郁,肝胃不和,气血凝滞,而致乳汁瘀积,乳络不畅,败乳蓄久,成脓成涌。
主证:乳房肿胀,疼痛,皮色红赤,或有结块,乳汁排出不畅,同时伴随形寒,发热,周身关节疼痛等全身症状;两三天后,可见肿块增大,发红疼痛,发热不退,纳食不振,口渴,苔黄,脉数或弦数,若肿块变软,按之有波动感,是已成脓,数天后,破溃而流稠脓,脓出热退,肿痛渐消。
治则:活血通络,清热散结。
取穴:乳根,屋翳,膺窗,中脘,气海,天枢,足三里,肩井,少泽,合谷,风池,脾俞,胃俞,肝俞,三阴交等穴。
推拿手法:按,揉,抹,摩,拿,一指禅推等法。
患者仰卧位,推拿者坐于一侧。先摩乳房肿块周围,继之按揉乳根,屋翳,膺窗及乳房肿块周围(手法均宜轻柔,不可接触肿痛部);再用抹法自乳根部抹向乳头部;然后按揉中脘,天枢,气海,继之用一指禅推法依次往返推2-3遍,最后按揉足三里,三阴交。
肩背部
患者坐位,推拿者立于后侧,先拿风池,肩井,然后按揉脾俞,胃俞,肝俞(亦可用㨰法),最后按揉少泽,合谷,按肩井。
乳房属足阳明胃经,乳头属足厥阴肝经,故推与按揉中脘,天枢,胃俞,脾俞,足三里诸穴,以清阳明之血热;按揉肝俞,三阴交,以疏厥阴之气,按揉乳根等穴位,配合摩与按揉乳房肿块周围以及抹乳房,取其活血,通络,散结,止痛之功,有明显的治疗效果,实为治疗本病之要法,拿风池,按揉少泽,合谷疏风清热;拿按肩井调和气血。
辩证加减:邪热壅盛者去气海,足三里,加按揉大椎,肺俞;肝胃不和者去气海,加掐太冲,按揉章门,期门。
1.乳痈重在预防,因此,妊娠后期,应常用75%酒精擦洗乳头。
2.哺乳时避免露乳当风,注意保暖,注意清洁卫生。
3.按时哺乳,保持婴儿口腔卫生,不含乳而睡。
4.当乳痈成脓时,禁用推拿治疗,应以药物及其他疗法治之。
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