我女朋友检查发现有丙肝,请问这个好治吗?
以往医学界一直认为丙肝比乙肝难治,但随着抗病毒治疗的发展,尤其是聚乙二醇干扰素进入中国,丙肝的治疗取得了很大进展。目前,使用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗一年,可使逾七成丙肝患者完全清除病毒。但遗憾的是,很多人不了解这点,发现自己患病后一味进行保肝治疗,导致病情越来越严重,甚至错过抗病毒治疗的最好时机。 67岁的林伯于1998年在西北输过血,回广州参加单位体检时发现转氨酶偏高,但其他都很正常。两年前,林伯因为生病要做手术,医院对他进行全面检查,发现他患了丙肝。林伯说,一开始他听人说干扰素副作用很大,会出现发烧、肌肉酸痛、脱发、体重减轻和白细胞减少等,坚持不肯进行抗病毒治疗,而是一直吃中药进行保肝治疗,但一年多来,病情总是反反复复,时好时坏。无奈之下,林伯到医院进行抗病毒治疗,一年下来,病毒已完全清除,几次复查都很好。 遗憾的是,有一些患者一拖再拖,结果错过了抗病毒治疗的良机。有位患者工作非常繁忙,查出患有丙肝后,一来怕耽误生意,二来听说用干扰素会“杀白细胞”,还要“发高烧”,加上患病后“没啥症状”,索性不听医生建议,吃些保肝药凑合一下。没想才过几年,肝脏已经开始纤维化了。 专家指出,患者只要与医生紧密配合,在医生的严密观察和指导下,副作用是可以克服的,而且,干扰素的副作用往往随着治疗次数增加而减弱,停药后很快就会消失。 专家说,抗病毒治疗会根据患者的病情及用药情况制定个性化治疗方案。目前使用长效干扰素治疗丙肝,其药物浓度可维持一周,效果非常稳定,99%的患者长期使用都会有效。接受治疗后,有的患者一个月就可RNA转阴,有的则需要半年。对于前者来说,一年的疗程就差不多了,但对于后者来说,疗程要延长为一年半到两年。
丙肝是治愈率较高的病毒性肝炎,按照基因序列的不同,丙型肝炎可分成Ⅰ型和Ⅱ型,两者治愈率分别为百分之五十和百分之七十,而且根据研究数据显示,百分之九十以上的丙肝患者在停药后平均随访4年内仍能维持疗效。
口服抗丙肝病毒药物能大大提升丙肝治愈率,在不到6个月疗程后,丙肝的治愈率可超过百分之九十。近两年来,直接抗病毒的小分子口服药物在丙肝治疗上已经取得了突破性进展,在缩短疗程、提升治愈率的同时,副作用大大降低,给彻底治愈丙肝带来了希望。
大多数人都不知道,丙肝其实是可以治愈的,但如果拖着不治,或没有及时采取有效的治疗方式,有部分丙肝会发展为肝硬化,甚至肝癌。据研究,我国丙肝患者的病毒基因型大多是1b型,这类丙肝相对来说更易发展为肝癌,因此要尽早治疗。
虽然丙肝比乙肝对人造成的危害大,但相对于乙肝,在治疗上,丙肝却比乙肝好治得多。丙肝在确诊后,通过国际上公认的丙肝治疗的最佳方案,即干扰素和利巴韦林联合治疗,只要坚持足够的用药时间和用药剂量,丙肝的治愈率可达一半以上。
干扰素的作用主要有两个,一是对抗丙肝病毒,抑制丙肝病毒在人体内的“繁殖”,二是双向调节人体的免疫功能,保护肝脏。这里重点讲一下双向调节人体免疫的功能。正常情况下,人体有着一个强大的免疫系统,保护着人体的正常运转,时刻提防外来敌人对人体的侵略。当人体出现丙肝病毒时,人体免疫系统就会自动识别到丙肝病毒,确定它为人体的敌人后,人体强大的免疫系统就会启动,攻击丙肝病毒。
干扰素的作用,就是调节人体免疫系统,让它处在正常状态,免疫系统偷懒时,干扰素让它更勤快,免疫系统过度兴奋时,干扰素给它降降温。干扰素的双向调节,保证了免疫反应的正常进行,在杀死丙肝病毒的同时,最大限度地保护了肝脏细胞。
综上所述,虽然丙肝比乙肝更难发现,但是丙肝比乙肝好治得多,大部分丙肝是可以治愈的。在过去几年中,医学界对丙肝能不能治愈给出了肯定答案,治疗疗效也取得了大幅度的提高。
丙肝基本都是由输血造成血中的病毒感染而发病。此病状与乙肝的慢活肝基本一样,如果按慢活肝用药,治疗效果比较差,需用中西医结合的方法治疗。对肝功不正常者,一般在半月左右即可达到肝功全部正常。
丙型病毒其实比甲型或乙型肝炎更难缠,病毒感染后潜伏人体的时间长达15至20年,带菌者可以完全无病症,但病毒却会悄无声息地逐渐破坏肝脏,到一旦发病确诊时,很可能已经并发肝硬化,甚至肝癌,杀伤力绝对不能小看。
肝作为病毒性肝炎的一种,其临床症状与其他肝炎有很多相似之处,因此缺乏更多的特异性,但目前的实验室确诊已经很容易。急性丙肝有自愈者,但更多的人容易转为慢性,这是丙肝不同于乙肝的明显之处。
慢性丙型肝炎的治疗已取得了很大的进展,用于治疗丙型肝炎的干扰素,除了您现在所用的α-2b外,还有专用于治疗丙型肝炎的复合干扰素(干复津)及长效干扰素,后者也称聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)。据最新研究报道,用PEG-IFN与利巴韦林联合治疗基因非1型慢性丙肝患者的持续疗效可高达百分之七十八。
治疗丙型肝炎的方法有许多,需进行综合治疗。患者应卧床休息或从事力所能及的工作,选择含蛋白质高的食物,不宜多吃高脂肪食物、高糖食物。只要及时治疗,丙肝是可以治愈的,不用太过担心。
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