我同事说他得了甲沟炎,去医院也没有看好,请问甲沟炎最佳治疗方法是什么?
早期可用热敷、理疗、外敷鱼石脂软膏或三黄散等,应用碘胺药或抗生素。 已有脓液的,可在甲沟处作纵形切开引流。感染已累及指甲基部皮下周围时,可在两侧甲沟各作纵行切口,将甲根上皮片翻起,切除指甲根部,置一小片凡士林纱布或乳胶片引流。如甲床下已积脓,应将指甲拔去,或将脓腔上的指甲剪去。拔甲时,应注意避免损伤甲床,以免日后新生指甲发生畸形。 1.系统治疗:急性甲沟炎应尽快采取有效治疗,防止出现甲床损伤。可选择抗菌谱能覆盖需氧菌和厌氧菌的广谱抗菌药物治疗,如阿莫西林/克拉维酸,若48小时症状未见改善,应采取外科治疗。慢性甲沟炎根据需要给予抗真菌药物(首选唑类药物)或抗菌药物治疗,治疗需持续至炎症消退、甲小皮重建并粘附在甲板上,常需3个月以上。对于反复出现急性加重的患者,可采取皮损内或系统应用糖皮质激素联合系统抗菌药物治疗1周。由西妥昔单抗引起的慢性甲沟炎可给予口服多西环素,每次100mg,每日2次。 2.外科治疗:急性甲沟炎当感染浅表且局限时,可进行切开引流。若感染深在,在局麻下,将甲板近端1/3掀起并在近端甲皱襞下放置引流条引流分泌物。由嵌甲继发的慢性甲沟炎只需将甲板拔除即可。推荐阅读:甲沟炎治疗难不难? 3.局部治疗:外用唑类抗真菌药物或外用克拉霉素溶液,合并抗炎治疗,如外用中效或强效糖皮质激素类药膏。对于常规治疗失败者,可采取外科治疗或低剂量浅表放射治疗。药物诱发的假性化脓性肉芽肿性甲沟炎可每日外用2%莫匹罗星/丙酸氯倍他索软膏。 4.纳米速效中药导入法: ①高效杀菌 纳米速效中药导入法强效杀菌,独含高效皮肤渗透剂快速渗透甲下甲沟组织,彻底杀灭致病菌(化脓菌、真菌),消除甲沟炎症。 ②快速止痛缓解甲沟炎症状 纳米速效中药导入法强劲的止痛效果,使用以后立刻缓解甲沟炎引起的疼痛症状,甲沟炎患者可以轻松治疗,你不需要再忍受甲沟炎引起的难耐疼痛。 ③修复患甲 纳米速效中药导入法修复患甲,独含指甲营养素,促进指甲快速健康生长,修复患甲。 无锡肤甲益生:甲沟炎的治疗并不难,只要针对患者情况制定最好的方案,积极配合治疗就可以很快康复,远离甲沟炎。
1.碘酊
早期可用3%碘酊反复涂擦,常可控制感染。未成脓时,局部可用鱼石脂软膏、金黄散糊等敷贴。亦可用短波紫外线、超短波、红外线等理疗。
2.成脓后,切开引流
在指根以利多卡因作指神经阻滞麻醉,然后切开。单侧皮下脓肿,可在甲沟外侧做平行切口;双侧皮下脓肿则需双侧引流。甲根处脓肿,分离后拔除部分或全片指甲但不可过于损伤其基底组织,以免失去日后指甲再生能力,以充分引流甲下脓液。
感染已累及指甲基部皮下周围时,可在两侧甲沟各作纵行切口,将甲根上皮片翻起,切除指甲根部,置一小片凡士林纱布或乳胶片引流。如甲床下已积脓,应将指甲拔去,或将脓腔上的指甲剪去。拔甲时,应注意避免损伤甲床,以免日后新生指甲发生畸形。
3.抗生素应用
早期可口服磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、阿莫西林等;术后可注射抗菌药。
甲沟炎的病因
1.先天遗传所致
在临床中我们发现有很少一部分甲沟炎患者,从小就具备形成甲沟炎的条件。甲板大小正常稍有轻度凹陷,甲板周围的组织有隆起状,这给以后形成甲沟炎创造了条件。还有的甲板先天比正常的要小,而且,趾头肥大,这也给以后的甲沟炎创造了有利条件。
2.趾甲剪成圆弧形
一般造成这类甲沟炎的原因主要是由于人们不良的修剪趾甲习惯所造成的,就是通常人们为了适应指头的形状,为了美观,而将趾甲修剪成圆弧形,将趾甲两侧边缘甲角修剪掉,试图消灭甲角。修剪掉这个甲角后,后面又会形成一个新的甲角越修甲角,甲角越向内卷曲。这时,如果再穿一双尖头的鞋子,就会将甲沟组织挤向甲角,甲角就会嵌入“肉”中,导致甲沟炎。
3.鞋尖部过紧
多见于女性甲沟炎患者,穿着跟高头尖的鞋子,例如很流行的辣椒鞋。挤压趾甲侧缘向甲沟软组织内生长,并摩擦甲及甲褶而造成软组织肿胀加重甲沟炎的炎症。因此,这也是属于导致甲沟炎的病因之一。
4.外伤
若踢伤或被他人踩伤后致甲板的撕裂,引起甲板侧缘更接近甲沟软组织而形成甲沟炎,以青年学生多见。
5.拔甲术所致
由于不小心足部受伤,导致大拇趾需拔甲,加上某些医生操作不当,拔甲后使得某些患者的甲床变形,这样就留下隐患。
甲沟炎前期可采用热水热敷、贴敷、理疗等方法,通常都可以减轻。若呈现红肿流脓应及时切开引流。
如传染已分散为指甲周围炎或甲下脓肿,应视传染规模,切除有些指甲或拔除悉数指甲。去规范的医院拔出,若有残缺,应将留传的甲碎片取出,通常3个月左右就会长出新的指甲。
中药溶液湿敷
马鞭草10g,苦参10g,白鲜皮10g,清水煮煎,天天用煎煮的水浸泡20分钟即可。
塞棉花减轻法
这是一种物理原理,经过改动指甲的生长方向,使其边际不会弯向内部,当指甲不再影响边际皮肉,炎症就要不见。不过七哥要提示我们的是,运用的棉花一定要清洁,防止传染。
拉拉贴
随着科技不断发展,逐渐出现了专门针对甲沟炎的家用产品拉拉贴,引进欧美先进技术,由 柔韧性弹性极强的复合材料制成,贴在 趾甲 表面后可以产生向上的回弹拉力,改变 趾甲 形状 , 把 趾甲 逐渐从肉里拉出来,让趾甲侧面一直长到盖过脚趾头的前缘,露出两侧的指甲边角,从而使趾甲 不再往肉里长。
第一步,把插进肉里面的指甲剪掉,记得是把插进肉里面的指甲掉而不是整个指甲板哦。
第二步,为了避免剪甲后会存在复发的情况,便可以使用拉拉帖进行矫正,在指甲处于生长期的时候,将指甲会扎进肉里的部分拉出来,使指甲不再出现会扎进肉里的可能。只有这样才可以有效的杜绝再次复发的情况出现。
第三步,虽然肉芽有的时候也会随着指甲被拉拉帖矫正后,慢慢的消失。但是如果没有消失的话就需要在指甲回复后,把肉芽剪去把有肉芽的地方消炎之后,两三天便可康复。
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