鼻窦炎怎么治

鼻窦炎一般治疗 一、西医治疗 1.急性鼻窦炎 （1）全身治疗  采用足量抗生素控制感染，因多为球菌感染，以青霉素类、头孢菌素类为首选药物，药物治疗强调选择敏感抗生素，足量、足疗程使用。若头痛或局部疼痛剧烈，可适当用镇静剂或镇痛剂。一般疗法与急性鼻炎相同。中医中药治疗以散风清热、芳香通窍为主，以解毒去瘀为辅。 （2）改善鼻窦引流  常用含1%麻黄素的药物滴鼻，收缩鼻腔，改善引流。急性鼻窦炎还可以通过体位改变进而改善鼻窦的通气引流而减轻头痛。 （3）上颌窦穿刺冲洗术  急性上颌窦炎宜在全身症状消退、局部急性炎症基本控制后施行。冲洗后可注入抗菌溶液，每周1～2次。 （4）鼻窦置换疗法  适用于儿童多组鼻窦炎患者。 （5）病因治疗  如为牙源性上颌窦炎应同时治疗牙病。 （6）黏液促排剂治疗  可以使用黏液促排剂，改善分泌物性状并易于排出。 （7）激素治疗  可以应用鼻用局部激素或全身应用激素，改善局部炎症状态，加强引流。 （8）手术  急性鼻窦炎在药物控制不满意或出现并发症时可采用鼻内镜手术，通过内镜引导直达病灶，开放鼻窦口，清除病变，改善局部引流，进而恢复鼻窦正常的生理功能。[2] 2.慢性鼻窦炎 （1）抗生素  Macrolides（大环内酯类抗生素）虽然不可以清除细菌，但可以减少慢性细菌感染的毒性和减少细胞损害。在激素治疗失败的病例中，选择性的应用长期低剂量大环内酯类抗生素治疗是有效的。具体起效机制不是很明确，但可能同局部宿主免疫反应的下调以及繁殖细菌的毒性较弱有关 （2）血管收缩剂  能收缩鼻腔肿胀的黏膜，以利鼻窦引流。但血管收缩剂不宜长期使用，会有引起继发药物性鼻炎之虞。 （3）黏液促排剂  在标准的治疗方法上加入黏液促排剂可以获得更好的治疗效果，主要是可以减少治疗时间。 （4）抗组胺药  尽管在慢性鼻－鼻窦炎的治疗中并没有建议使用抗组胺药，但在美国，一项研究显示在慢性鼻－鼻窦炎的治疗中，抗组胺药还是经常被使用，可以明显减轻喷嚏、流涕和鼻塞症状，但对鼻息肉的大小无明显影响。 （5）高渗盐水  高渗盐水可以改善鼻黏膜纤毛清除率，有临床试验结果显示高渗盐水在咳嗽、流涕、鼻后滴漏症状各个评价指标中均有明显效果。 （6）中医中药  以芳香通窍、清热解毒、祛湿排脓为原则。 （7）理疗  一般用超短波透热疗法，以辅助治疗。 （8）鼻窦置换法  适用于多个鼻窦发炎及儿童。 （9）手术治疗 1）鼻内镜下鼻窦手术  为目前首选方法。在鼻内镜明视下，彻底清除各鼻窦病变，充分开放各鼻窦窦口，改善鼻窦引流，并尽可能保留正常组织，是一种尽可能保留功能的微创手术。 2）其他手术  上颌窦鼻内开窗术、上颌窦根治术、鼻内筛窦切除术、鼻外筛窦切除术、额窦钻孔术、额窦切开术、蝶窦切开术等。 对于一个确诊的慢性鼻窦炎患者，推荐的治疗程序应该是：首先进行药物治疗（包括局部和全身应用），在药物治疗无效的情况下进行鼻窦CT扫描，如果有影像学改变及手术指征，再行鼻内镜手术。 鼻窦炎辨证论治 二、中医治疗 1、中草药疗法： 方1 〔组成〕鲜蕺菜适量。 〔用法〕洗净，捣烂绞汁，滴鼻，1 日数次。另用蕺菜20g ，水煎服。 方2 〔组成〕鲜大蓟根90g ，鸡蛋2～3 个。 〔用法〕加水同煮，吃蛋喝汤。 方3 〔组成〕鹅不食草(石胡荽)12g ，细辛6g ，白蓝6g ，辛夷花6g ，麝香0.3g。 〔用法〕共研为末，每次用少许(约2 粒米大)吸入鼻中，每天3～5次。 〔附注〕此方也可用于慢性鼻炎。 方4 〔组成〕木姜花适量。 〔用法〕捣绒，塞鼻孔中。 方5 〔组成〕水百合15g ，天麻9g ，刺梨花9g 。 〔用法〕水煎服。另用水百合适量捣敷局部。 方6. 痰热恋肺 【症状】鼻塞，流鼻涕，嗅觉减退，呼吸不畅，伴头胀，眉棱作酸，咽干痛，痰粘咯吐，舌红，苔黄腻，买滑数。 【治法】化痰泄热，宣肺通窍 【方药】前胡9克，蔓荆子6克，牛蒡子9克，白桔梗4.5克，甘草2.5克，辛夷花4.5克，元参9克，射干4.5克，海哈壳12克，桑白皮9克，瓜蒌皮9克 【用法】水煎服。每日一剂，分两次服。 【按语】鼻窦炎，症见鼻塞、流鼻涕，呼吸不畅，嗅觉减退外，并用咽干痛，痰粘难咯，脉滑，舌红等，辩证为痰热恋肺，故药用辛夷花、前胡、桔梗等宣肺通窍;元参、射干、海哈壳、瓜蒌皮清热化痰。全方合用，以清泄逗留肺之痰热，宣通鼻窍。 方7. 肺热上蒸，鼻窍雍塞 【症状】鼻塞，流鼻涕，嗅觉减退，头痛，舌红，苔薄白，脉弦滑。 【治法】清热散火，宣肺通窍 【方药】辛夷花30克，藁本30克，黄芪30克，菊花30克，苦丁茶30克，防风30克，川穹30克，羌活30克，独活30克，白僵蚕30克，升麻30克，薄荷30克，甘草30克，白芷30克，荆芥30克，苍耳子60克，蔓荆子60克，细辛50克 【用法】共研末，每次10克，临睡前用滚开水冲泡，取汁服，药渣在次日睡前再冲泡服一次。 【按语】肺热上蒸，鼻窍雍塞，嗅觉失灵，以辛夷花、苍耳子、细辛、蔓荆子、羌活、独活、防风、白芷、升麻、薄荷、藁本、、荆芥、僵蚕、川穹等幸泻肺气而散火，佐以黄芪、甘草、菊花、苦丁茶泻火益气，病因热郁化火，药用幸散，是用“火郁发之”之义，泡取汁服，是取其气之清轻，以利药下行，直达病所，因而获效更捷。 方8. 寒气久凝 【症状】鼻塞，流鼻涕，头痛往往有定时，或同在脸颊，或同在额头，同时颠顶与太阳穴往往亦痛，嗅觉差，气通可知味，舌淡，苔薄白，脉沉缓。 【治法】温里驱寒，通利鼻窍 【方药】辛夷9克，细辛3克，檀香3克，藁本9克，白芷9克，川穹9克，鲜松针3克 【用法】水煎服。每日一剂，分两次服。配合外治法。药气熏蒸鼻窍法：汤药煎成后，取药液置碗中，先利用热气熏蒸鼻窍2分钟，随即趁热服下。 【按语】慢性鼻窦炎，属于寒气久凝鼻部者，治宜温里驱寒。方中辛夷幸温为主药;细辛、檀香为辅，辅助主药温鼻宣窍;藁本、白芷祛风止痛。  2、按摩部位： 1】足底部反射区 额窦、头部(大脑)、脑垂体、小脑及脑干、鼻、肺及支气管、腹腔神经丛、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、肾、输尿管、膀胱、失眠点、生殖腺。 2】足外侧反射区 生殖腺。 3】足背部反射区 上颌、下颌、扁桃体、喉与气管、胸部淋巴腺(胸腺)、上身淋巴结、下身淋巴结。 3、常用手法： 1】足底部反射区 拇指指端点法、食指指间关节点法、按法、食指关节刮法、拇指推法、擦法、拳面叩击法等。 2】足外侧反射区： 食指外侧缘刮法、拇指推法、叩击法等。 3】足背部反射区: 拇指指端点法、食指指间关节点法、食指推法、拇指推法等。 另外按摩迎香穴、上迎香穴和内迎香穴，每日每穴30次。也可用微型鼻炎治疗仪按摩鼻通穴。均有治疗作用。

别担心，鼻窦炎可以治好，有成功的案例，一周就可以使症状基本消失，就花几百元。

原理是清洁病变部位、消毒杀菌、促进表皮生长、提高自生抵抗力。

但一般医生都说是治不好的慢性病，穿刺只能排脓；或者推荐手术，手术好后可能会复发。

试试以下方法：

到医院负压洗、吸鼻子，用氯霉素眼药水加生理盐水，鼻窦腔小，负压才能洗干净！

当时是在北师大旁的北京二炮医院开药洗的，一般正规医院应该都能做。

第一周每天1次，第二周隔天1次，第三周后一个月每周2次，第二、三个月每周1次。三个月完全可以康复。

期间配合如下，保证休息、心情愉快，注意保暖，防止感冒，营养要保证：

千万记住：醒鼻子时一侧一侧处理，不能2个鼻孔同时被捏死，鼻腔压力高容易把脏东西压到鼻窦的小孔里。这是发生鼻窦炎的主要原因。切记切记！！！

1、在家每次睡觉前后清鼻涕、滴链霉素眼药水，反复几次，到鼻涕干净再滴一次。醒鼻子时趴着，利于脏东西出来。滴药水时不垫枕头仰着，最后一次把脖子挂在床边几分钟，利于药液浸润鼻窦小孔。(使用2种抗生素利于炎症控制）

2、一日3次，服用化痰、稀释鼻涕作用的药物，到医院开，有了更好，没有也没关系，多喝水。

3、每日一次1颗复合维生素，促进伤口愈合，增强抵抗力。

4、每日一头生大蒜，每日1包板蓝根，消毒杀菌，增强抵抗力。

5、三七根泡水喝，对收缩息肉有效，促进伤口愈合。有条件的加点三七粉或三七胶囊更好。

感冒没有好的要配合吃感冒药和抗生素。

儿童药量要严格遵照医嘱，并注意观察反应。

1.蒸汽吸入治疗

蒸汽吸入是一种清理阻塞鼻腔，缓解感冒、嗓子疼、鼻窦炎和喉炎的症状的好方法。

具体做法是：取一个大碗，倒上1/3的热水，向前倾身，头上蒙一块毛巾并盖住大碗，吸数分钟。儿童思者应在成年人指导下进行蒸汽吸人。

2.体位引流法

先给患者用1％麻黄素生理盐水点鼻。如患者是上顿窦积脓，取侧卧低头位，健侧向下，若双侧均积脓，于15或30分钟后再做另一侧；如患者是额窦或筛窦有积脓，取正坐位低头引流法。另外，捏鼻闭口吸气动作，使鼻腔成负压，有助于体位引流，便于窦内脓液较快地排入鼻腔。

3.按摩治疗

从中医来看，鼻窦炎多因风邪外袭，肺气不和，阳明经上火所致，局部按摩也能起到很好的缓解效果。

常用来缓解鼻窦炎的按摩穴位有：迎香，山根，印堂，承泣，太阳，上星，曲池，合谷，列缺等。

4.刮痧治疗

鼻窦炎从中医来看，属于体质虚弱，外感风寒所致，采用刮痧能起到不错的治疗效果。

刮痧部位：鼻腔局部、背部、四肢。

具体步骤：

1.刮鼻腔局部，包括印堂、上迎香、迎香，以皮肤潮红为佳。

2.刮颈背部脊柱两侧的膀胱经，由风门刮至肺俞穴处，以皮肤出痧为佳。

3.刮四肢，先刮上肢的手阳明大肠经，由曲池经手三里、偏历等穴位至合谷穴出，以皮肤出痧为佳；下肢从足阳明胃经由足三里刮至丰隆穴处，以皮肤出痧为佳。

5.食疗

苍耳子茶

材料：苍耳子12g，辛夷、白芷9g，薄荷4.5g，葱白3根，茶叶2g。

做法：将上述材料功能研磨成粉末，用开说冲泡10分钟，每天饮用一剂。

功效：祛风、发汗、通窍，常用与治疗鼻炎、鼻窦炎。

辛夷苏叶茶

材料：辛夷花2g，苏叶6g。

做法：将辛夷话和苏叶放入茶杯，冲入沸水焖泡15分钟，代茶饮即可，每天一剂，连续饮用15日。

功效：散风行血，消炎通鼻，适用于治疗鼻窦炎和过敏性鼻炎。

推荐以下偏方：

归尾玉米须

材料：玉米须适量，归尾适量。

制法：玉米须晒干切短丝，归尾焙干研末。各取等量混匀，加入烟斗中点燃吸。

用法：每次吸1-2烟斗，每天吸5次。

功效：排脓生肌。治疗鼻窦炎有良效。

注意：尿频者不宜用本方。下

黄柏滴液

材料：黄柏10克。

制法：将黄柏浸入100毫升清水中，24小时后过滤去渣，煮沸消毒后备用。

用法：没去药液适量滴入鼻内。每日3-4次。

功效：清热燥湿，泻火解毒。用于治疗急性鼻窦炎。

注意：脾虚泄泻，胃弱食少者忌服。

辛夷花煮鸡蛋

材料：辛夷花15克，鸡蛋2枚。

制法：将辛夷花放入砂锅内，加水2碗煎至1碗，去渣取汁，备用。鸡蛋煮熟，去壳，刺小孔10余个，加入药汁锅内，煮沸10分钟即可服食。

用法：每日1剂，常服有效。

功效：通窍，祛风止痛，止脓涕。用于治疗慢性鼻窦炎之流脓涕、体弱不胜寒凉。

注意：“三高”患者不宜用本方。

辛夷花散

材料：辛夷花15克，白芷、苍耳子各10克，桂枝5克。

制法：将上述药材烘干研末过筛，装瓶备用。

用法：每天晚饭后取药末1克，蘸棉花上先塞一侧鼻孔；1小时后将药取出，另取药塞入对侧鼻孔。

功效：通窍止痛，治疗鼻窦炎有良效。

注意：使用上述药材容易出现打喷嚏及鼻涕增多现象，药球随喷嚏而出，重新塞入即可。

枸杞甘草饮

材料：枸杞子60克，生甘草9克。

制法：水煎枸杞子，生甘草。

用法：代茶饮，连服1月以上。

功效：滋补肝肾。适用于慢性鼻窦炎久治不愈者。