请问预产期怎么计算最准确？

1.根据末次月经计算 由于不易确定卵子受精的日期，临床上为了便于计算，预产期通常是从末次月经开始的第1天算起，推算时按整个妊娠期280天（40周）计算，这种预产期自测方法比较简单，是目前妇产科医生普遍使用的方法。 具体的方法是：预产期月份＝末次月经第一天的月份+9或-3，预产期天数＝末次月经第一天的天数+7。这样，所计算得出的时间就是预产期。 例如，最后一次月经是在2月14日，则月份2十9＝11月，日期14十7＝21日，那么预产期应该是11月21日。 2.根据受孕日计算 若孕妇能明确自己的排卵受孕期以及具体的同房日子，那预产期也可以从受孕日算起，共计38周。 只要月经日期精准，排卵日规律，且明确自己的受孕日到底是哪一天，那这个算法的准确度相当高。 3.根据B超检查计算 B超检查，若已可照出“胚囊”，代表怀孕5周；若已可照出“心跳和胚胎”，那就表示已有7周妊娠了。一般来说妊娠20周前的B超估计胎龄较准确。 而孕中、晚期医生做B超时测得胎头双顶间径、头臀长度及股骨长度即可估算出胎龄，并推算出预产期，但此方法大多作为医生B超检查诊断应用，观察胎儿有否身长受限。 4.根据早孕反应计算 如果孕妇不但记不清月经日期，也不清楚同房日，那么可以根据其早期反应大概来推算预产时间。一般情况下，早孕反应出现在怀孕6周末，就是末次月经后42天，由此向后推算至280天即为预产期。 5.根据胎动日期计算 如果孕妇记不清末次月经日期，可以依据胎动日期来进行推算。一般胎动开始于怀孕后的18-20周。 计算方法为：初产妇是胎动日加20周；经产妇是胎动日加22周。

1.根据末次月经计算

由于不易确定卵子受精的日期，临床上为了便于计算，预产期通常是从末次月经开始的第1天算起，推算时按整个妊娠期280天（40周）计算，这种预产期自测方法比较简单，是目前妇产科医生普遍使用的方法。

具体的方法是：预产期月份＝末次月经第一天的月份+9或-3，预产期天数＝末次月经第一天的天数+7。这样，所计算得出的时间就是预产期。

例如，最后一次月经是在2月14日，则月份2十9＝11月，日期14十7＝21日，那么预产期应该是11月21日。

2.根据受孕日计算

若孕妇能明确自己的排卵受孕期以及具体的同房日子，那预产期也可以从受孕日算起，共计38周。

只要月经日期精准，排卵日规律，且明确自己的受孕日到底是哪一天，那这个算法的准确度相当高。

3.根据B超检查计算

B超检查，若已可照出“胚囊”，代表怀孕5周；若已可照出“心跳和胚胎”，那就表示已有7周妊娠了。一般来说妊娠20周前的B超估计胎龄较准确。

而孕中、晚期医生做B超时测得胎头双顶间径、头臀长度及股骨长度即可估算出胎龄，并推算出预产期，但此方法大多作为医生B超检查诊断应用，观察胎儿有否身长受限。

4.根据早孕反应计算

如果孕妇不但记不清月经日期，也不清楚同房日，那么可以根据其早期反应大概来推算预产时间。一般情况下，早孕反应出现在怀孕6周末，就是末次月经后42天，由此向后推算至280天即为预产期。

5.根据胎动日期计算

如果孕妇记不清末次月经日期，可以依据胎动日期来进行推算。一般胎动开始于怀孕后的18-20周。

计算方法为：初产妇是胎动日加20周；经产妇是胎动日加22周。

以上一次月经来潮日推估

若依循公式，通常预产期的推算为上一次月经来潮日的月份＋9、日期＋7，例如：上一次的月经来潮日为1月1日，则预产期则为10月8日（月份：1＋9；日期1＋7），不过该公式的运算前提是假设所有孕妈咪的月经周期都是28天，如此所推算的预产期才会准确，若每月的月经周期都不一致，则预产期的推算就存在误差。

因此若孕妈咪知道自己固定的月经周期天数，也可以一并告知医师，例如：月经固定每35天（28＋7）来潮一次，医师就可以将以公式推估的预产期往后延7天做为校正。

怀孕后第一次接受产检，医师会帮妈咪估算出预产期，预产期的推算方式包括：

一、月经规则的女性

可从最后一次月经的第一天算起，以最后一次月经第一天+ 280天就是预产期。此外，也有一种计算口诀可参考：以最后一次月经–3个月+7天就是预产期，但必须月经周期为规则28天、且在第14天受孕才能用此计算方式。

二、月经不规则，或不记得最后一次月经日的孕妇

由于无法从月经时间估算，这时候可藉由超声波做推估。会意识到自己怀孕，多在月经该来而没来开始有警觉，通常会自己先验孕再就医，在正常怀孕情况下，医生会先确认子宫内怀孕，再计算预产期，计算方式可分为：

1.量头、臀径

如果在怀孕13周之前就医，估算的准确度很高，如果单纯量囊胚大小来估算预产期，误差会比较大，最好是量胚胎的头、臀径（头到屁股的长度）。怀孕7～10周测量，预产期的误差为±3天；10～14周测量，误差为±5天；15周测量，误差为±8.4天。

2.量头围、腹围、腿骨长度

假如怀孕超过15周以上，就不建议量头、臀径，会用几个参数合并估算，作法是量头宽度（或加上头围）、腹围加大腿骨长度，根据超声波内电脑所设定参数，再算出大概的预产期。怀孕14～20周以此方式估算，误差为±7天；21～30周以这些参数估算，误差为±14天；怀孕超过30周，误差会达到±21～28天。

不知最后一次月经日的女性，建议怀孕13周前校正预产期是比较理想的作法。而已经知道最后一次月经日，怀孕13周就医也会量头、臀径，如果以最后一次月经日以及用超声波估算预产期，两者有误差该怎么办？

小于8周，头臀径的预产期与最后一次月经估算的预产期误差超过5天，会以校正周数为主；9～14周前，量头臀径与最后月经估算误差7天以上；14～16周以上，采测量头围、腹围、大腿骨长度估算，与最后一次月经误差超过7天；16～22周，误差在10天以上；22～28周，误差达14天；28周开始，超过21天，都要以校正预产期为主。