扁桃体炎
简介
扁桃体炎是扁桃体的炎症。通常指颚扁桃体。临床上分为急性和慢性两种，主要症状是咽痛、发热及咽部不适感等。
扁桃体炎的致病原以溶血性链球菌为主，其他如葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌以及病毒等也可引起。
此病可引起耳、鼻以及心、肾、关节等局部或全身的并发症，故应予重视。
病因
1.致病菌主要为链球菌或者葡萄球菌。
2.由于细菌及分泌物积存于扁桃体小窝，当人体因劳累、受凉或其他原因而致抵抗力减弱时，病原体迅速繁殖而引起发病。
3.继发于某些急性传染病如猩红热、白喉、流感、麻疹等。
症状
1.急性期（1）全身：起病急，畏寒，高热可达39～40℃，幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘以及全身酸懒等。
（2）局部：咽痛明显，吞咽时尤甚，剧烈疼痛者可放射至耳部。
2.慢性期（1）反复发作咽痛，感冒、受凉、劳累、睡眠欠佳或烟酒刺激后咽痛发作，并有咽部不适及堵塞感。
（2）口臭：由于扁桃体内细菌的繁殖生长及残留于扁桃体内的脓性栓塞物，常可致口臭。
（3）扁桃体肿大：肥大的扁桃体可使吞咽困难，说话含糊不清，呼吸不畅或睡眠时打鼾。
（4）全身表现：消化不良、头痛、四肢乏力、容易疲劳或低热等表现。
做哪些检查
1.咽部检查见扁桃体充血、肿大、表面可有黄白色脓性分泌物，有时渗出物可融合成膜状。
2.血液学检查：白细胞总数增高，中性粒细胞增多。
3.可结合做咽拭子涂片检查和细菌培养。
4.诊断：应根据病史、局部与全身检查等资料，全面分析，相互参证诊断。
并发症
1.局部：有急性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、咽炎、颈淋巴结炎、扁桃体周围脓肿等。
2.全身：常见的有风湿病、急性肾小球肾炎、败血症、关节炎、皮肤疾患（如银屑病）、心肌炎、支气管哮喘等。
鉴别
注意与咽白喉、猩红热、流行性出血热、溃疡膜性咽峡炎、单核白细胞增多症，粒性白细胞缺乏症及淋巴白血病等相。
治疗方法
（一）一般治疗患者应注意休息，多饮水，进流质或半流质食物，多吃富含维生素和蛋白质的食物，保持口腔清洁，用盐水或复方硼酸漱口液等漱口。
（二）药物治疗 急性扁桃体炎1.可应用抗菌素及磺胺类药物，抗生素首选青霉素，青霉素过敏者可选用红霉素、林可霉素等。
2.高热头痛及全身酸痛者可选用阿司匹林等解热镇痛剂。可用酒精擦颌下、腋下等降温，可口含六神丸、碘喉片等作局部治疗。
3.急性化脓性扁桃体炎：全可用朵贝尔氏液含漱，4小时1次。两侧下颌角部位热敷或超短波透热理疗有消炎作用。
慢性扁桃体炎1.含漱法；
可选用含碘片，每次2片，每日4次含化。用淡盐水漱口。
2.可长期服用维生素c。
体质虚弱常易发作者，可在医生指导下使用提高机体免疫力功能的制剂。非急性发作时，不要滥用消炎药。
（三）手术治疗（扁桃体切除术） 手术适应症（1）扁桃体过度肥大，妨碍呼吸、吞咽者。
（2）反复急性发作，每年4～5次以上，有扁桃体周围脓肿病史。
（3）长期低热，全身检查除扁桃体炎外无其他病变者。
（4）由于扁桃体炎而导致的肾炎、风湿等病，应在医生指导下择期手术。一般在6岁以前不行扁桃休切除术。
不宜手术者（1）急性炎症期及患急性病、上呼吸道感染和有流行病的时期。
（2）造血系统疾病、凝血机能减退、高血压、心脏病、肺结核等患者不宜手术。
（3）妇女月经期及经前3～5日不做手术，否则，术后咽炎症状加重。
（4）有慢性咽炎的患者如不十分必要可不手术，否则，术后咽炎症状加重。至于慢性扁桃体炎的患者具体何时手术为宜，最好请医生帮助决定。
（四）中药治疗 1.单验方西月石5克，顶腰黄、煅人中白0.5－1克，白芷末0.5－l克，百寿老梅片0.1克，薄荷末0.1克。上药研极细末，使药物和匀，研药粉反出亮光为佳。将药末吹至患处，每4小时1次。
针灸：取合谷、内庭、曲池、天突、少泽、鱼际穴。每次选3－4穴，强刺激泻法，每日1次。
2.外治用锡西瓜霜、锡类散、冰硼散、珠黄散、喉科牛黄吹于局部，每2小时1次。
3.含服铁笛丸或润喉丸、喉症丸、六神丸，以清热解毒、润喉消肿。
4.中成药①羚翘解毒丸，每次9克，每日2次，温开水送服。
②清咽片，每次4～6片，每日3次，温开水送服。
③清咽利膈丸，每次6克，每日2次，温开水送服。
④清咽润喉丸，每次9克，每日2次，温开水送服。
吃什么好
1.适宜食用新鲜水果和蔬菜；多喝开水；饮食应清淡、易消化。
2.不宜食用辛辣刺激食物：如辣椒、花椒、火锅等；忌食炙烤、肥腻食物；忌烟酒；忌饮生冷冰冻食物；忌食鱼腥发物；忌食各种温阳补肾之品：如鹿茸、人参、十全大补酒等。
如何预防
1.保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间湿的空气。
2.在感冒流行的季节，可用板蓝根冲剂当茶饮，能起到预防作用。
3.坚持锻炼身体，提高机体抵抗疚病的能力，不过度劳累，及时调整休息。
4.戒除烟洒。
5.预防各类传染病、流行病。
6.爱护口腔卫生，养成良好的生活习惯。
