感冒
简介
感冒，又称为：普通感冒、上呼吸道感染、上感、伤风、急性鼻炎、上呼吸道卡他、鼻咽炎、急性鼻咽炎等。
普通感冒和流行性感冒是两种不同的疾病，本篇内容主要介绍普通感冒。普通感冒一般又称作上呼吸道感染，简称为上感，是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。
普通感冒的潜伏期约为1至3天，病程为4～10天，从发病开始计算，一般5-7天可痊愈。
潜伏期时间长短由引发感冒的病毒种类而各有不同，其中肠道病毒引起感冒的潜伏期最短，腺病毒和呼吸道合胞病毒潜伏期较长。
普通感冒是一种自限性疾病，没有引起并发症的情况下，人体会自动愈合。普通感冒极易引起多种并发症，发生频率高，得病人群广泛。
病因
感冒时由于六淫、时行之邪，承人体御邪能力不足之时，侵袭肺卫皮毛，致使肺失宣肃，卫表失和。
外感邪气风为六淫之首，流动于四时之中，因此外感为病，常以风邪为主。因四时六气各有偏盛，故风邪常与当令之气相合伤人，从而表现为不同的症状。如深秋冬令时节，风于寒合病，多表现为风寒证。春夏温暖之时，风与热和，多见为风热之病。夏秋之交暑气多夹湿邪，多表现为暑湿感冒。至于梅雨季节多夹湿、秋季兼有燥邪等，亦为常见。
体虚邪凑
中医认为“邪之所凑，其气必虚”。平日元气虚弱，表疏腠松，略有不慎即可感受风寒。或因饮食、劳倦导致脾肺气虚。亦有素体阳虚、阴虚或者病后、产后不慎阴血亏损，复感外邪而发病。
时行疫毒
时行疫毒伤人、则表现为病情重而多变，往往可相互传染，造成广泛的流行，且不限于季节。此类感冒，多于西医流行性感冒相应。
西医
普通感冒中有70%～80%是病毒引起的，另外20%～30%是细菌感染引起的。感染病毒的种类有腺病毒、鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。容易引发细菌感染甚至导致病毒性感染的细菌有溶血性链球菌、革兰阴性菌、葡萄球菌、肺炎球菌、嗜血杆菌。
症状
1.灼热感：感冒的前期表现为鼻子和喉部产生灼热感；
2.肌肉酸痛、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏：感冒前中期的临床，此时鼻涕为清水型黏液；
3.发烧、咽痛、声嘶、味觉减退、呼吸不畅、咳嗽、眼结膜充血、眼脸肿胀、流泪、畏光、咽喉黏膜水肿：此时鼻涕变浓变稠，是患者在感染鼻病毒或冠状病毒48小时后高峰期的表现；
4.痰浓：是由鼻病毒以外的病毒合并或产生继发细菌性感染引发的；
5.呕吐、腹泻：儿童因为免疫力较弱，比成年人严重，常常会引发下呼吸道和消化道。
做哪些检查
按照病史、流行病学、鼻部和咽部的症状体征，结合静脉学和阴性胸部X光检查可作临床诊断。一般情况下无须病因诊断，特殊情况下可做以下检查：
血液检查可以用来诊断是病毒性感染感冒还是细菌感染引起的感冒。病毒性感染感冒时的白细胞数正常或者偏低。淋巴细胞比例升高。细菌性感染感冒，血液中白细胞数比例增多，呈现细胞核左移现象。
病原学检查病毒种类多样，而且明确类型对治疗没有明显帮助，一般不需要做这种检查，必要时可用免疫荧光法、酶联免疫吸附法、病毒血清学检查，病毒分离鉴定等方式确定病毒类型。细菌培养法可以确定细菌类型加上药物敏感试验可以指导临床用药。
胸部X光检查X光片能反应出心、肺、大血管和横隔位置的问题。有持续性咳嗽、咳血、胸痛的症状和肺部其他问题时应进行胸部X光检查；X光检查可以检查出肺结核以及慢性支气管炎。
治疗方法
对症治疗对于有急性咳嗽、鼻后滴漏和咽干的患者可以用伪麻黄碱治疗以减轻鼻部充血，亦可以用局部滴鼻应用，必要时可加用解热镇痛类药物。小儿感冒忌用阿司匹林、以防Reye综合征。
抗生素治疗
普通感冒无需使用抗生素。有白细胞升高、咽部脓苔，咯黄痰和流鼻涕等细菌感染证据，可根据当地流行病学史和经验选用口服青霉素、第一代头孢菌素、大环内脂类药或者喹诺酮类药物。极少数需要根据病原菌选用敏感抗生素。
抗病毒药物治疗
对于无发热、免疫功能正常、发病不超过2天的患者一般不需要应用抗病毒药物。对于免疫缺陷患者，可早期常规使用。利巴韦林和奥司他韦有较广的抗病毒作用，对流行性感冒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等有将强的抑制作用，可缩短病程。
中药治疗
可更加中中医辨证论治，给予清热解表或者辛凉解表的药物及有抗病毒作用的中药。
小贴士
目前对于感冒尚没有特效的抗病毒药物，主要以对症治疗为主，同时需要多饮水，戒烟、戒酒，注意休息。
吃什么好
风寒感冒生姜10克切片，葱白3根、加红糖15克，加水煮沸，趁热顿服。适宜于风寒感冒，鼻塞的人群。
风热感冒
金银花9克，淡豆豉9克，用水煎后去渣，加入粳米60克，白糖适量，用火熬制成粥食用。可适宜于风热感冒、发热头痛、咽喉肿痛的为主的人群服用。
暑湿感冒
绿豆30克，绿茶9克，加水300毫升，煎煮后服用。或者用新鲜的藿香叶15克，陈皮6克，加入少量白糖煎水饮用。可用于夏天贪凉，感受风寒引起的暑湿感冒，证见身热恶寒、头痛武汉、胸闷呕吐为主的人群服用。
气虚感冒
取荔枝肉30克，黄酒适量。用黄酒煮荔枝肉，趁热顿服。可以通神益气，消散滞气，治疗气虚感冒，胸闷、闭塞等效果明显。
饮食注意
感冒后应该多食蔬菜水果以及清淡易消化的食物，由于蔬果中维生素含量高，能满足肌体形成抵抗力所需营养。可多喝白开水、酸性果汁等，白开水能及时补充机体水分，酸性果汁能提高食欲。切勿饮食油腻荤腥，辛辣等刺激性食物，以免对呼吸道黏膜不利，容易引起咳嗽，加重鼻塞。此外也当避免食用生冷瓜果以免加重病情。
并发症
急性鼻咽炎的有化脓性咽炎、支气管眼、中耳炎、鼻窦炎，有过慢性呼吸道病史（慢性支气管炎、哮喘）的患者容易引起旧病复发，甚至引起阻塞性睡眠呼吸紊乱恶化。如果患者是儿童，那么可能会引发病毒性或细菌性肺炎等严重病症。
如何预防
远离感染源保持良好的个人卫生习惯，不让细菌和病毒有机可乘；避免与感冒患者接触，尤其是手的接触；在感冒易发季节避免出入人多的公共场所，远离病源，防止交叉感染。
增强免疫
增强机体自身抵抗力是预防感冒的最好方法，可坚持有规律的体育锻炼，避免受凉、淋雨、过度疲劳等，以免使人体免疫力处于低下水平的状态。
适时而居
把握季节的时间和规律，预先采取预防措施，起居应当适应四时季节的变化，衣着适宜，随天气变化及时增减，注意防暑、防寒。春节应当晚睡早起，运动肢体，舒缓形体，以应生发之气；夏季应当晚睡早起，增加运动，使神智充沛而旺盛于外，以应盛长之气；秋季应当早睡早起，适当运动，促进精神内敛，情志安宁，以应收敛之气；冬季应当早睡晚起，减少运动，避寒就温，使神智内藏而不外露，以应闭藏之气。
饮食有节
饮食有节，谨和五味。不可过饥过饱、过冷过热、避免偏嗜。
