呕吐
简介
呕吐是通过胃的强烈收缩迫使胃或者部分小肠内容物通过食管、口腔而排出体外的的一种复杂的反射动作，可由多种原因引起。
呕吐可将有害物质从胃排出人体从而起保护作用，属于自动防卫行为，但持久而剧烈的呕吐可引起水电解质紊乱。呕吐一般分为反射性呕吐，中枢性呕吐，前庭障碍性呕吐等。
是什么原因
呕吐是一个复杂的反射动作，其过程主要可以分为三个阶段，即恶心、干呕、呕吐。恶心时胃张力和蠕动减弱，十二指肠张力增加，可伴有或者不伴有十二指肠液反流；干呕时胃上部放松而胃窦部短暂收缩；呕吐时胃窦部持续收缩，喷门开放，腹肌收缩，腹压增加，迫使胃内容物急速而猛烈的从胃反流，经食管、口腔而排出体外。具体原因可分为：
消化道器质性梗阻食管、胃或肠内容物下行受阻，而被迫逆行以致呕吐。
消化道感染性疾病由于炎症对于胃、肠的刺激，可呈反射性呕吐。
身体功能异常如果发生全身性感染或代谢障碍等情况时，常伴有发热、食欲减退、恶心、腹胀等中毒症状。
脑神经系统疾病如发生颅内高压症状、脑膜刺激征或颅内占位性病变，能引起中枢性喷射性呕吐，呕吐前并不恶心，但伴有头痛、嗜睡、昏迷、惊厥等其他神经性症状。
中毒毒物对胃肠道局部刺激及毒物作用于中枢神经系统而导致呕吐。
做哪些检查
根据病因检查呕吐是临床工作中极为常见的消化道症状，可发生于多种疾病，涉及各系统和所有年龄组。根据病因检查，常见的检查项目有：胃镜检查、血常规、呕吐物检查、生化检查、血压检查等以及早做出诊断以免延误治疗。
吃什么好
养阴生津食物多食一些具有养阴生津的食物，包括：小米、麦粉及各种杂粮制品；大豆、豇豆等制品；牛奶、鸡蛋、瘦肉和鱼肉，营养丰富而不生内热；水果和蔬菜，特别是苹果、甘蔗、香蕉、葡萄、山楂、乌梅、西瓜等维生素种类多的果类。
忌辛辣油腻忌食煎、炸、烤、熏、油腻的食物；辛辣食物，如辣椒、芥末、干姜、胡椒，羊肉、狗肉及其他。
如何预防
避免风寒避免风寒暑湿之邪或秽浊之气的侵袭，避免精神刺激。呕吐剧烈者，应卧床休息。
饮食注意避免避免进食腥秽之物，不可暴饮暴食，忌食生冷辛辣香燥之晶。
可能疾病
反射性呕吐1、部受到刺激：如吸烟、剧咳、鼻咽部炎症或者溢脓等。
2、胃十二指肠疾病：如急、慢性胃炎，消化性溃疡，功能性消化不良，急性胃扩张或者幽门梗阻，十二指肠雍滞等。
3、肠道疾病：急性阑尾炎，各型肠梗阻，急性出血坏死性肠炎，腹型过敏性紫癜等。
4、肝胆胰疾病：急性肝炎，肝硬化，肝淤血，急慢性胆囊炎，或胰腺炎等。
5、腹膜及肠系膜疾病：急性腹膜炎。
6、其他疾病：肾输尿管结石，急性肾盂肾炎，急性盆腔炎，异位妊娠破裂等。急性心肌梗死早期，心力衰竭，青光眼，屈光不正等也可以出现恶心、呕吐。
中枢性呕吐1、神经系统疾病：
（1）颅内感染，如各种脑炎， 脑膜炎，脑脓肿。
（2）脑血管疾病，如脑脑出血、脑栓塞、高血压脑病、及偏头痛等。
（3）颅脑损伤，如脑挫伤，或颅内血肿。
（4）癫痫持续状态等。
2、全身系统疾病：尿毒症，肝昏迷，糖尿病酮症酸中毒，甲亢危象，甲状腺危象，肾上腺皮质功能不全，低血糖，低钠血症以及早孕均可引起呕吐。
3、药物：如某些抗生素，抗癌药，洋地黄，吗啡等可因兴奋呕吐中枢引起呕吐。
4、中毒：乙醇，重金属，一氧化碳，有机磷农药，鼠药等中毒可引起呕吐。
5、精神因素：胃神经症，癔症，神经性厌食症等。
前庭障碍性呕吐凡呕吐伴有听力障碍、眩晕等耳科疾病，需考虑前庭障碍性呕吐。常见的疾病有：
1、迷路炎，是急性与慢性化脓性中耳炎的常见并发症。
2、美尼尔病：为突发的旋转性眩晕伴恶心、呕吐、血压下降等反射性迷走神经刺激。
3、晕动病： 本症状发生在航空、乘船、乘汽车或火车时，以苍白出汗，流涎，恶心，呕吐等为主要表现。
治疗方法
本文仅作学习参考用，不作为治疗指导，药物请在医生指导下使用。
一般治疗1、禁食、禁饮水4～6小时，以防误入气管。呕吐停止后逐渐进食。
2、昏迷病人头侧位，及时擦净口腔内呕吐物，禁止用毛巾堵住鼻、口腔。警惕呕吐物呛入气管。
3、一般呕吐可给予镇静药、止吐药治疗，如安定、胃复安、阿托品、吗丁啉等。
4、治疗原发病。外科梗阻性疾病，应施行手术解除梗阻段。如为内科性呕吐，即应治疗原发病。如婴儿喂养不当，咽下大量气体，应在喂奶后将患儿俯在母亲肩上，拍背，使患儿打嗝，排出气体。
针灸治疗1、外邪犯胃型：常用中脘、足三里、内关、合谷、公孙，用泻法，祛邪解表，和胃降逆。
2、饮食停滞型：常用内关、公孙、足三里、天枢、下脘，用泻法，消食化滞，和胃降逆。
3、肝气犯胃型：常用中脘、足三里、内关、阳陵泉、太冲，用泻法，疏肝和胃降逆。
4、脾胃虚寒型：常用脾俞、胃俞、中脘、内关、足三里，补法加灸，温中健脾，和胃降逆。
5、脾胃阴虚型：常用中脘、内关、阴陵泉、胃俞，用补法，滋阴养胃，降逆止呕。
6、脾胃实热型：常用内关、中脘、公孙、天枢、支沟、下脘，用泻法，清热导滞，和胃止呕。
7、惊恐气逆型：常用中脘、足三里、内关、太冲、神门、阳陵泉，用泻法，清肝安神，降逆止呕。
中医内科治疗1、脾胃阳虚证。治法：温中健脾，和胃降逆。方药：温中汤加减。
2、脾阴不足证。治法：滋养胃阴，降逆止呕。方药：麦门冬汤加减。
3、肝气犯胃证。治法：疏肝理气，和胃降逆。方药：四七汤加减。
4、外邪犯胃证。治法：祛邪解表，化浊和中。方药：藿香正气散加减。
5、食滞内停证。治法：消食化滞，和胃降逆。方药：保和丸加减。
6、痰饮内阻证。治法：温中化饮，和胃降逆。方药：小半夏汤合苓桂术甘汤加减。
其他1、发生剧烈胃痉挛、呕吐不止时，可服两粒云南白药胶囊。
2、姜、竹绒熬水喝，可止胃寒呕吐。
