82岁老太进食不慎吞下假牙医生借内镜技术取出

2017-03-30 阅读(482079)

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大约两个月前，成都82岁的李奶奶在进食时不慎假牙脱落，被其吞下肚子，导致假牙钩挂在肠壁上。最终，李奶奶在四川省林业中心医院医生的帮助下，通过内镜技术将其成功取出。

两个月前，82岁的李奶奶在进食时不慎将假牙吞进肚子。事发后，李奶奶的家属带着李奶奶到四川某知名医院进行检查治疗，腹部CT提示：“(李奶奶)十二指肠水平段见大小约3.4*1.5cm的高密度影，可见金属伪影，考虑异物可能。”最后，医生告知李奶奶，对于其不慎吞进肚里的假牙，可以通过自然排出、内镜取出、开腹手术等方式进行治疗，但鉴于李奶奶年事已高，医生分别介绍了自然排出、内镜取出、开腹手术取出等不同方式的相关风险，最终，李奶奶选择等待自然排出。

没过多久，李奶奶开始感觉腹部越来越痛。随即，李奶奶又去成都市某三甲医院进行治疗。在医院的腹部X光片上，仍提示李奶奶十二指肠有异物。考虑到李奶奶年事已高，手术可能存在风险，该院的建议仍然是让其等待自然排出。

3天后，李奶奶抱着试一试的心态，来到四川省林业中心医院。“我院行腹部DR及上下腹部CT提示：(李奶奶)右中腹区见不规则高密度影伴金属伪影，大约位于十二指肠降段与水平段交界部位，考虑假牙钩挂肠壁。”四川省林业中心医院副院长李开来说，考虑到李奶奶的特殊性，医院当即召集内镜室与普外科、麻醉科共同讨论此病例。

经过讨论和分析，最终，李开来等人确定了对李奶奶的治疗方案。“因异物位置较深、超过常规胃镜到达部位，采用肠镜(日本奥林巴斯H260高清内镜，高水平消毒)经口达十二指肠取异物。”李开来说。

李开来介绍，李奶奶假牙附有两个尖锐金属挂钩，为高危异物。况且，李奶奶在来医院检查治疗前，该异物已经在消化道滞留时间超过一月，考虑挂钩已经嵌入肠壁，内镜取出难度大，发生穿孔出血的可能性较大。“我们按照外科手术标准做术前准备，普外科胃肠组医生待命、手术间备用；麻醉科医生行气管插管全身麻醉，试行内镜取异物，如果内镜处理失败转为外科手术。”李开来说，经过半个多小时的努力，最终通过内镜技术将李奶奶体内的假牙取出。假牙取出后，李奶奶未出现肠壁穿孔和大出血。

据了解，术后，经过一段时间的留院观察和治疗，李奶奶恢复情况良好，目前已经出院，且生活愉快。