说起髌骨骨折,很多人可能只知道它是一种常见的骨髁疾病,但是对于髌骨骨折的临床表现有哪些,大多数人还是不是很清楚的。
髌骨是人体内最大的籽骨,它的骨折常见于直接暴力,就是跌倒以后膝关节直接受地面冲击,造成了髌骨骨折。髌骨骨折出现了,首先膝关节会感觉到疼痛,然后骨折以后会出血,感到膝关节肿胀,然后整个膝关节的屈伸活动明显会受到影响。 有时候浮髌试验是阳性的,如果说暴力严重的话,会伴有髌骨前方皮肤的擦挫伤,甚至有通向关节腔的开放骨折,如果出血较多的时候,髌骨周围会出现大面积的青紫。
髌骨骨折的消肿,首先要根据选择的治疗方式来决定。
如果选择保守治疗,早期的时候可以抬高患肢,然后用冰袋冷敷,可以利于消肿。在四十八小时以后,冷敷改为热敷,并且可以继续抬高患肢,然后利于消肿,如果症状没有减轻,可以口服一些促进消肿的药物,以及神灯理疗,烤一烤电,这些都可以促进消肿。
如果选择手术治疗,术后可以选择一些静脉药物进行脱水消肿治疗,也可以抬高患肢,然后背伸踝关节促进下肢静脉回流,这些措施都利于消肿。
髌骨骨折可以不手术,但是要根据髌骨骨折移位的情况,如果说移位程度小于四个毫米可以选择保守治疗,而且骨折没有累积到关节面,保守治疗可以达到愈合髌骨骨折的目的。
如果说骨折移位较严重或者是关节面成粉碎状,还是需要手术治疗。
髌骨骨折分离就是髌骨骨折之后出现了明显的分离移位,导致骨折端不能接触,这种情况下就是髌骨骨折的非常典型的手术适应症,这时候就建议手术治疗,手术治疗也很简单,在髌前区取一个切口,切开之后上下游离完了,把髌骨复位,复位之后用那个髌骨钳或者是大金钳临时固定。固定之后,基本上就能达到解剖、复位,基本上就是和骨折之前是一样的,然后选用张力带或者是用髌骨爪,或者是钢丝环绕术等,把髌骨骨折做比较好的内固定,然后再把关节腔里的积血放出来,冲洗干净之后,就可以缝合皮肤,手术就做完了。所以髌骨骨折如何产生分离了,就不建议保守治疗,绝对需要手术治疗。
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