风府又名舌本,鬼枕,鬼穴,穴在项部,当后发际正中直上1寸,枕外隆凸直下,两侧斜方肌之间的凹陷中。该穴为督脉经腧穴,又是督脉与阳维脉之交会穴,擅治风邪诸疾,为疏风醒脑开窍之要穴。下面来看看风府如何针刺。
取穴:坐位,俯头,背项正中线,枕外粗隆下2横指,第1颈椎水平。
简易取法:正坐伏案低头,或俯卧位,在项部,当后发际正中直上1寸处取穴。
进针方向:与项部冠状面成90°,直刺。
进针深度:针0.5-1.0寸,留针20分钟;禁艾炷灸,艾条温和灸3-5分钟。
感觉及放射方向:酸胀在附近,如捣针即向捣针方向放射。
皮肤-皮下组织-左,右斜方肌肌腱之间-项韧带(左右头半棘肌之间)-左,右头后大,小直肌之间。浅层布有枕大神经和第3枕神经的分支及枕动,静脉的分支或属支。深层有枕下神经的分支。
风府穴为风邪入侵之门户,又主治中风舌缓等风疾,具有祛风散邪,醒脑开窍,清热泻火,镇静安神之功。用于治疗中风不语,半身不遂,感冒风寒,头痛,项强,眩晕,鼻衄,咽喉肿痛,呕吐不止,癫狂。
1.本穴疏风清热。配大椎,曲池,尺泽,鱼际,针刺泻法,治疗风热感冒;配少商,尺泽,合谷,曲池,少商点刺出血,余穴针刺泻法,治疗风热咽喉肿痛;配风池,迎香,合谷,少商,少商点刺出血,余穴针刺泻法,治疗风热鼻衄。
2.本穴安神定志,熄风止痉,化痰定惊。配神门,太冲,大陵,丰隆,膻中,针刺泻法,治疗痰火癫狂;配身柱,本神,鸠尾,丰隆,太冲,针刺泻法,治疗风痰痫证;配水沟,井穴,太冲,丰隆,劳宫,风池,针刺泻法,治疗中风昏迷不语;配水沟,太冲,针刺泻法,治疗肝风内动之惊风。
3.配中脘,行间,水泉,印堂,针刺泻法,平肝潜阳,治疗肝阳上亢之眩晕。
4.配百会,风池,太冲,针刺泻法,理气行滞,通络止痛,治疗经脉痹阻,经气不利之项强,头痛等。
风府穴正对颅腔内的延髓和小脑,因此针刺该穴要十分谨慎,才能防止意外发生。
1.严格掌握进针的深度,直刺时男性均值为36.83mm,女性为30.96mm;症见刺向鼻尖方向时,男性均值为42.22mm,女性为40.90mm;针尖向口方向刺入时,男性均值为44.43mm,女性为40.90mm。因此本穴的针刺深度控制在1中指同身寸左右为宜,超过1.5同身寸以后其危险系数不断加大,2同身寸为针刺该穴位绝对不可逾越的危险深度。
2.要注意针刺方向,一般针向鼻尖方向较直刺安全;针尖向口部较直刺和针尖向鼻尖为安全;而针尖向喉结时则多会碰在椎骨上,不易进入椎管。
3.要仔细体会施术时的手感,在针刺风府过程中,容易遇到两种阻力,一种是坚韧而有弹性的阻力,为项韧带,黄韧带或寰枕后膜阻挡之故;如果针下再出现空松感觉时,即说明针尖已进入椎管内膜外腔处,此时不可轻易深刺,应缓慢送针;而是紧接空松感之后(深约1.5寸时),如针下再遇到柔软的阻力时,即说明针尖已刺到硬脊膜处,病人可出现上下放散的酸胀感,此时更不宜再深刺,应立即停针。另外,针刺风府严禁提插和大幅度捻转。
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