大陵穴位于腕掌横纹的中点处,当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间,为手厥阴心包经腧穴,因其掌根隆伏较大,状如丘陵,故而得名。下面来看看大陵如何针刺。
位置:肘关节半屈,前臂旋后姿势,腕掌侧第1横纹后缘,桡侧腕屈肌与掌长肌腱之间。
简易取穴:仰掌,微屈腕关节,在掌后第1横纹上,所出现两筋之间即是本穴,
进针方向:由掌面向背面直刺与掌侧面成90°。
进针深度:直刺,0.3-0.5寸,留针20分钟;艾炷灸1-3壮,或温和灸10-15分钟。
感觉及放射方向:局部有酸胀感,可有向指端反射的触电感。
1.皮肤:由正中神经掌支分布。到达穴区的神经纤维由第7颈神经支配。
2.皮下组织:有上述神经的分支通过。
3.于桡侧腕屈肌腱和掌长肌腱之间通过:两肌均由正中神经支配。到前肌的神经纤维由第6,第7颈神经组成。到后肌的神经纤维由第7,第8颈神经组成。
4.正中神经干:该神经干在此处位置表浅,被刺中后可产生向手桡侧半及指端放射的强烈触电感,一般此时可停止继续进针。
5.于拇长伸肌腱和指浅,深屈肌腱之间通过:前者位于针的桡侧,由正中神经的分支-骨间前神经支配。到该肌的神经纤维由第8颈神经和第1胸神经组成。后两者位于针的尺侧,其中,指浅屈肌及指深屈肌桡侧半均由正中神经支配,到该两肌的神经纤维由第7,第8颈神经和第1胸神经组成。指深屈肌尺侧半由尺神经支配,到该处的神经纤维由第8颈神经和第1胸神经组成。
大陵为手厥阴心包经腧穴,乃本经脉气所注,本穴具有清营凉血,宁心安神,和胃宽胸之功,用于治疗心痛,心悸,胃痛,呕吐,身热,头痛,短气,胸胁痛,热病汗不出,惊悸,癫狂,痫证,妇人脏躁,失眠,舌本痛,臂挛腋肿,喉痹,乳痈,目赤痛,足后跟痛。
1.配膻中,神门,丰隆,太冲,针刺泻法,疏肝理气,化痰醒志,治疗气郁痰结之癫狂,喜笑悲恐,痫证等。
2.配水沟,上脘,劳宫,神门,三阴交,太溪,针刺补泻兼施,滋阴降火,安神定志,治疗火盛阴伤之狂证。
3.配心俞,膈俞,巨阙,内关,针刺泻法,理气活血,化瘀止痛,治疗心脉瘀阻之心痛,胸痛,心悸等。
4.配心俞,神门,合谷,三阴交,针刺补法,补益心气,养心安神,治疗心气虚心悸。
5.配神门,丰隆,内庭,针刺泻法,清热化痰,镇惊安神,治疗痰火内扰之惊悸。
6.配心俞,肾俞,神门,太溪,太冲,针刺补泻兼施,滋阴安神,治疗阴虚火旺之不寐。
7.配膻中,期门,中脘,侠溪,公孙,针刺泻法,宽胸利膈,行气止痛,治疗气机阻滞之胃痛,胸胁疼痛等。
8.配上脘,梁丘,阳陵泉,太冲,针刺泻法,疏肝和胃,降逆止呕,治疗肝气犯胃之呕吐。
9.配劳宫,通里,内庭,针刺泻法,清热泻火,治疗心胃火盛之舌疮,口臭等。
10.配外关,支沟,合谷,上巨虚,针刺泻法,清热通腑,治疗胃肠积热之口臭,便秘等。
11.配支正,外关,阳谷,阳溪,阳池,针刺平补平泻法,疏经通络,治疗经脉痹阻之腕关节疼痛。
1.刺中正中神经时,忌用捻转手法刺激,针刺本穴,如电击样感觉突然从本穴循手厥阴经下行走至手腕,手指或腕臂,手厥阴经经线抽筋,应立即将针拔出几分向另一方向刺入。如继续捻刺,会出现麻木,灼痛或运动障碍等。
2.本穴深部为前臂正中动脉和正中神经通过,如果粗针深刺则可刺到血管和神经,造成损伤,因此忌粗针深刺,且应避开神经和血管。
3.本穴位于关节附近,忌化脓灸,艾炷直接灸。
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