腰椎间盘突出是常见的腰部疾病,发病的时候腰痛是典型症,病人不敢弯腰,能弯腰的话,时间长了容易直不起腰,有时候打喷嚏,咳嗽都容易引起腰痛,这些都是常见症,那么腰椎间盘突出是在什么地方呢?
首先说什么是腰椎间盘,腰椎间盘就是位于上下两个椎体之间的一个纤维垫,可以理解成它是两个椎体之间的一个关节。 它的外层是由致密的纤维环,以不同的组合方式和排列方式形成的,中间是髓核,它的作用主要是承受来自各方面的压力,并且把它分散出去。
腰椎间盘突出就是因为腰椎间盘由于各种原因,比如说老化、创伤、病理性改变,就是产生了突出,突出之后如果没有突破纤维环,它就叫膨出。如果是压迫纤维环造成纤维环破裂,这个就叫突出。所以突出方式一般都是向后突出、向上突出和向前突出,也就是说它各个方向突出都有,但是只有向后突出的时候才能对周围的组织产生一些压迫和伤害的症状,比如说压迫脊髓、压迫血管、压迫神经根。
临床上的对腰椎间盘的治疗通常是以下三个方面:
第一个方面是保守治疗,这个主要是针对那些腰椎间盘突出的不是很严重,对神经根和脊髓没有造成实质性压迫的病人采取这种治疗方法。 第一点包括一般性治疗,就是得了腰间盘突出之后,需要平卧床,卧硬板床,然后休息。
第二是中药的治疗。
第三是西药的治疗。
第四是中医康复治疗,就是包括牵引、按摩、针灸等。
然后还有物理治疗,就是包括冲击波热疗、微波这些治疗。 通
常有些病人通过保守治疗之后症状就得到缓解。还有些病人在治疗期间的症状没有得到缓解,然后甚至有些出现症状加重,这时候就需要手术治疗。 手术治疗是有它本身严格的适应症。 但是,一旦就是说进入这个适应症范围之内,要考虑手术治疗。
手术治疗现在分为微创治疗和常规手术治疗。 第三是其他治疗,其他治疗也比较多,包括臭氧治疗、骶管治疗、盘内封闭等等。 所以,腰椎间盘突出的治疗主要是根据突出的情况和临床产生的症状,综合起来进行分析之后,选出一种比较适合的治疗方法。
腰椎间盘突出是可以按摩的,而且按摩作为腰椎间盘突出保守治疗中一个很重要的治疗方法,效果通常也不错。 它的作用就是缓解肌肉的痉挛,扩张血管,增加局部的血液循环,促进软组织的细胞代谢。它的手法是以滚法、推磨法为主,拿法磨法为辅。 它的取穴,它的主穴是什么,是夹脊穴,就是以病变为中心,上下两个椎体的夹脊其他的辅穴有腰阳关、有命门、肾俞、八髎、环跳穴、殷门穴、扶承穴、委中穴、承山穴、和阳陵泉等。
腰椎间盘突出主要是由于椎间盘蜕变造成了一系列的症状,首先可以通过X线片,来判断椎间隙的变化以及腰椎的生理曲度的变化,以及椎体之间结构的情况,然后另外可以通过CT,CT检查是判断压迫以及椎管内间隙有没有变化,对椎间盘突出程度有一定很好的判断。最后可以通过磁共振检查,来判断整个脊髓变化、变性的这种情况。
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