孕妇血压高是什么原因引起的

专家指出，孕妇的正常血压应不超过（140/90mmHg），或与基础血压相比不超过（30/15mmHg）。 比如一个基础血压为110/70mmHg的孕妇，怀孕后期血压增到140/100mmHg，这就不算正常了，称为妊娠高血压。 孕妇高血压的诊断标准为：血压升高达≥140/90mmHg，或血压较孕前或孕早期血压升高≥30/15mmHg，至少二次，间隔6小时。多见于肥胖者、喜爱高盐高脂肪者。常表现为头晕、头痛、心慌、失眠等。 而一般来说，引起孕妇高血压有两种情况，一种是生理性因素；另一种是病理性因素。但不管哪种因素，都是增加分娩时的危险性。因此，孕妇一旦发现血压升高，就得做好以下三方面的工作。 一、加强产前检查：按规律，产前检查一般从怀孕后3个月开始进行，在怀孕7个月以前，每月检查一次，怀孕8～9个月期间，每两周检查一次，在怀孕最后一个月时，每周都得检查一次。有高血压的孕妇，应该增加产前检查的次数，最好在怀孕7个月以前至少每月检查一次，怀孕七个月以后，每周检查一次，接近预产期时，还得提早住院。 二、积极降压治疗：孕妇治疗高血压不能单凭降压药物，因为过多地服用降压力量较强的降压药物，对孕妇或胎儿的健康不利，也不宜过多应用镇静药。一般比较安全的药物是利血平、降压灵或复方降压片等，也可用中药野菊花、罗布麻等。同时孕妇应保持心情愉快，避免精神刺激与情绪激动；保证充分睡眠和注意休息；饮食不宜太咸，每天食盐量不得多于半小匙，防止水肿，一旦发生水肿，应用双氢克尿塞等利尿药物。 三、要积极治疗引起孕妇高血压的各种疾病，例如妊娠高血压综合征等。现代医学认为，孕妇在怀孕开始不久就出现严重而又顽固的高血压经治疗不能解决问题时，那么就应该采取人工流产等方式终止妊娠。同样道理，如果有高血压的妇女，在高血压没有控制以前，也不适合怀孕。如果孕妇到妊娠中期或后期因为妊娠高血压综合征造成严重高血压者，有时也需要中止妊娠或采取手术等方式提早分娩，以免发生危险。

休息时选择左侧卧位

血压偏高的孕妇，在休息时最好选择左侧卧位，对控制血压有利。因为左侧卧位有较好的利尿作用，可使血管紧张素Ⅱ含量降低，高血压可有好转；而且能降低对下腔静脉的压迫，改善胎盘功能，纠正子宫胎盘缺氧。

做好饮食管理

减少高热量食物的摄入

肥胖会加重妊娠高血压的危险性，孕妇要适当限制热量，防止过食，要减少摄入高热量的食物，比如：粉、面、燕麦、大米、牛肉、薯片、油炸食品等。炒菜最好以植物油为主，每日20～25克。

控制食物的摄入总量

孕后期热能摄入过多，每周体重增长过快都是妊高征的危险因素。因此孕妇摄入热能应以每周增加体重500克为宜。对于已经肥胖的孕妇，每周增重250克为宜。建议多吃蔬菜水果，少食多餐为宜。

控制钠盐的摄入

若每天食入过多的钠，会使血管收缩，导致血压上升，因此有妊高征的孕妈妈应每天限制在3～5克以内。同时，还要远离含盐量高的食品，如：调味汁、腌制品、薰干制品、咸菜、酱菜、罐头制品、油炸食品、香肠、火腿等。另外，酱油也不能摄入过多。

多吃含有高蛋白的食物

饮食中要适量补充维生素、矿物质、钙等。由于妊娠高血压疾病经常会发生低蛋白血症，所以还要多吃含有优质高蛋白的食物，比如：牛奶、鸡蛋、大豆、豆制品等。

补充钙剂

孕妇血压高，可在医生指导下补充钙剂，对控制血压有利。因为补充钙剂，可降低血管平滑肌对血管紧张素Ⅱ的敏感性性，使血管外阻力降低，血压下降。研究表明，自孕20周后，每日补充钙剂2g，可降低妊高症发生率。从外也应多吃牛奶、鱼、蛋等高钙食品。

妊高症是产科特有的常见疾病.本病多发于妊娠20周以后。临床表现为高血压蛋白尿浮肿,严重出现头晕头痛胸闷上腹不适，甚至抽搐昏迷。

单看血压150/90mmHg属于轻度妊高症,一般不需用药，每天左侧卧位休，.注意观察血压变化，可酌情给予口服药。嘱咐病人保持愉快情绪，调整饮食，避免过咸的食物。按时做产前检查.如有异常情况及时到医院就诊。

妊娠高血压综合征，简称妊高症，是怀孕5个月后出现高血压、浮肿、蛋白尿等一系列症状的综合征，严重时会出现抽搐、昏迷甚至死亡，医学上称为“子痫”。它严重地威胁着母胎生命安全。由于发病原因尚不清楚，因此难以完全避免。不过，如果孕妇已证实患了妊娠高血压综合征，也不必担心，只要定期做产前检查，及早治疗，好好休息，病情多半可以得到控制并好转。

1、实行产前检查，做好孕期保健工作。妊娠早期应测量1次血压，作为孕期的基础血压，以后定期检查，尤其是在妊娠36周以后，应每周观察血压及体重的变化、有无蛋白尿及头晕等自觉症状。

2、加强孕期营养及休息。加强妊娠中、晚期营养，尤其是蛋白质、多种维生素、叶酸、铁剂的补充，对预防妊娠高血压综合征有一定作用。因为母体营养缺乏、低蛋白血症或严重贫血者，其妊高征发生率增高。

3、重视诱发因素，治疗原发病。仔细想一想家族史，孕妇的外祖母、母亲或婶妹间是否曾经患妊高征，如果有这种情况，就要考虑遗传因素了。孕妇如果孕前患过原发性高血压、慢性肾炎及糖尿病等均易发生妊高症。妊娠如果发生在寒冷的冬天，更应加强产前检查，及早处理。

孕妇在未孕前或20周前，血压（即基础血压）不高，而至妊娠20周后血压开始升高≥18.7/12kPa（140/90mmHg），或收缩压超过原基础血压4kPa（30mmHg），舒张压超过原基础血压2kPa（150mmHg）。

孕妇高血压的原因：

1. 年轻初孕妇及高龄初产妇容易高血压，尤其是年龄小于20岁，或大于40岁;初次怀孕，对于孕期营养不了解或压力大，过度紧张等都易造成高血压。

2. 双胎、多胎的孕妇，家族中有高血压或肾炎、糖尿病病史者。

3. 有血管性疾病、肾病、及糖脂代谢异常的女性;超重或营养不良的女性

4. 子宫张力过高，如羊水过多、双胎、糖尿病巨大儿及葡萄胎等。

5.曾有重度子痫前期、不明原因胎死宫内或胎盘障碍、胎儿生长受限的病史，以及有抗磷脂综合征的女性再次妊娠也属于高危人群。

6.寒冷季节或气温变化过大，特别是气压高时也容易引起孕妇高血压。

孕妇一旦患有高血压后果不堪设想，所以及早发现易患人群并提早监测非常重要。

免疫和遗传因素

调查显示40%的妊高征有家族史。临床上经产妇妊高症较少见。妊高症之女患妊高症者较多。有人认为与孕妇隐性基因或隐性免疫反应基因有关。

子宫胎盘缺血

多胎妊娠，羊水过多，初产妇，子宫膨大过度，腹壁紧张等，都会使宫腔压力增大，子宫胎盘血流量减少或减慢，引起缺血缺氧，血管痉挛而致血压升高。也有人认为，胎盘或蜕膜组织缺血缺氧后，可产生一种加压物质，引起血管痉挛，使血压升高。

前列腺素缺乏

前列腺素类物质能使血管扩张，一般体内加压物质和降压物质处于平衡状态，使血压维持在一定水平。血管扩张物质前列腺素减少了，血管壁对加压物质的反应性增高，于是血压升高。

根据流行病学调查发现，妊高征发病可能与以下几种因素有关：

1、精神过分紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱时。

2、寒冷和气温的变化带来的不仅仅是感冒，也增加了准妈妈患上妊高征的几率。

3、年轻初孕妇（40岁）。

4、有慢性高血压、肾炎、糖尿病等病史的孕妇。

5、营养不良，如低蛋白血症者。

6、体型矮胖者。

7、子宫张力过高，如羊水过多、双胎、糖尿病巨大儿及葡萄胎等。

8、家庭中有高血压史，尤其是孕妇之母有妊高征史者。